Ревматологический профиль, мониторинг остеопороза

Остеопороз поражает значительную часть населения, особенно пациентов старшей возрастной группы. Для диагностики и оценки лечения используются инструментальные и лабораторные методы. Инструментальная диагностика не позволяет выявить ранние стадии остеопороза, а отображает возникшие структурные изменения (разрежение) костей в отличие от лабораторной. После назначения лечения оценить изменения плотности костной ткани возможно только через 1.5-2 года от начала терапии.

Лабораторный комплекс «Мониторинг лечения остеопороза» позволяет дать оценку эффективности назначенной терапии уже через 3-6 месяцев.

Что входит в состав комплекса?

• Кальций общий – основной минерал костной ткани.
• 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) – играет важную роль в регуляции обмена кальция и фосфора, обеспечивает постоянный уровень кальция в организме
• Паратгормон – гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен
• С-концевые телопептиды коллагена I типа (Beta-Cross laps) – маркер разрушения костной ткани. Активно используется для контроля за лечением — при правильно подобранной терапии снижается уже через 3-6 месяцев.

В каких случаях назначают комплекс «Мониторинг лечения остеопороза»?

• динамическое наблюдение пациентов с выявленным остеопорозом
• оценка эффективности проводимого лечения через 3 месяца

Что означают результаты теста?

Результаты расшифровываются строго индивидуально врачом в зависимости от основного диагноза, клинических и инструментальных данных.

Сроки выполнения теста.

Исследование будет выполнено через 8-9 дней

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальная подготовка не нужна.

К ревматическим относят целый ряд заболеваний, характеризующихся поражением соединительной ткани (суставы, мышцы, хрящи) и сосудов и нередко приводящих к нарушению подвижности. Достаточно часто поражаются суставы, поэтому термин «ревматология» у многих ассоциируется с артритом. Однако клинические проявления ревматических заболеваний разнообразны. Например, системная красная волчанка (СКВ) может проявляться кожной сыпью или поражением сердца, полимиозит – нарастающей мышечной слабостью, васкулиты – поражением почек. Для диагностики ревматических заболеваний важна совместная оценка анамнеза, клиники, инструментальных и лабораторных методов.

Комплекс «Ревматологический, расширенный» включает перечень лабораторных исследований, позволяющих заподозрить или выявить заболевание на ранних стадиях, когда клинические проявления ещё могут не проявиться явно. Лабораторный тест поможет своевременно поставить диагноз и назначить лечение, обеспечив хорошее качество жизни.

Что входит в состав комплекса?

• С-реактивный белок– общий маркер воспаления, повышается при всех ревматических заболеваниях, его уровень ассоциирован с тяжестью течения процесса
• Мочевая кислота– откладывается в виде кристаллов солей в суставах; признак подагрического артрита
• Антистрептолизин-О– маркер стрептококковой инфекции в организме; его стойкое повышение может быть связано с развитием ревматизма
• Ревматоидный фактор (РФ)- суммарные антитела к собственным иммуноглобулинам G. Показатель ревматоидного артрита и других системных заболеваний
• Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (АССР)– основной диагностический маркер ревматоидного полиартрита (одновременное повышение АССР и РФ позволяет поставить диагноз в начальной стадии поражения суставов)
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA, Combi 6)– тест для диагностики системных васкулитов.
• Антинуклеарные антитела, иммуноблот- группа антиядерных антител, повышаются при системной красной волчанке, склеродермии и других ревматических заболеваниях
• Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG– свидетельствуют о давнем инфицировании организма Chlamidia trachomatis. Используются для диагностики синдрома Рейтера (последствия перенесенного хламидиоза, проявляются поражением суставов и тканей глаза)

В каких случаях назначают комплекс «Ревматологический, расширенный»?

Условно выделяют клинические признаки, позволяющие заподозрить ревматическое заболевание

• длительная общая слабость и недомогание (как при ОРВИ)
• субфебрильная температура (до 37,5гр) более 3 месяцев либо эпизоды временного повышения температуры
• периодические боли в суставах и мышцах
• припухлость в области сустава, деформация суставов или нарушении их подвижности
• ощущение «утренней скованности» в суставах
• случайное обнаружении маркеров воспаления в общеклинических анализах (С-реактивный белок, СОЭ).

Что означают результаты теста?

Результаты исследований расшифровываются строго индивидуально на основании данных анамнеза, клиники, инструментальных методов и других лабораторных исследований.

Сроки выполнения теста.

4-5 дней

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Накануне рекомендовано придерживаться стандартной диеты и исключить приём алкоголя.

Остеопороз – клинический синдром, возникающий вследствие нарушение обмена веществ и характеризующийся понижением прочности костной ткани. Процессы образования и разрушения клеток костной ткани идут постоянно, в норме они сбалансированы. При остеопорозе преобладают процессы резорбции –разрушения костной ткани. Протекает остеопороз преимущественно без проявлений, особенно на ранних стадиях. В большинстве случаев диагноз устанавливается при поступлении пациента с уже случившимся переломом.  Диагностика остеопороза инструментальными методами возможна только при частичной потере костной массы, т.е на поздних стадиях, предшествующих перелому. Лабораторная диагностика даёт возможность оценить метаболические изменения, приводящие к развитию остеопороза и распознать остеопороз на ранней стадии.

Что входит в состав комплекса?

• Кальций общий и Фосфор неорганический – основные минеральные компоненты костной ткани
• Паратгормон и Кальцитонин – гормоны, регулирующие обмен кальция и фосфора. Паратгормон синтезируется в паращитовидных железах, его уровень зависит от концентрации кальция, фосфора и витамина D. Кальцитонин вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, способствует отложению кальция в костях и препятствует его высвобождению из костной ткани.
• 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) – участник гормональной регуляции фосфорно-кальциевого обмена, участвует в минерализации костной ткани и поддержании постоянной концентрации кальция в организме. Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция в кишечнике.
• Остеокальцин – маркер формирования костной ткани, синтезируется костными клетками – остеобластами.
• С-концевые телопептиды коллагена I типа (Beta-Cross laps) – основной маркер резорбции (разрушения) костной ткани

Для кого предназначен комплекс «Маркеры остеопороза, биохимический» в первую очередь?

Для пациентов, имеющих факторы риска развития остеопороза:

• хрупкое сложение, низкий рост и вес
• семейный анамнез
• регулярное употребление алкоголя, курение
• отсутствие физической активности, сидячий образ жизни
• некоторые хронические заболевания (ревматологические, болезни желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность)
• длительное применение лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противоэпилептические средства, гормональные контрацептивы, цитостатики)
• гормональные изменения (ранняя менопауза – до 40 лет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников)

Что означают результаты теста?

Результаты отдельных исследований оцениваются комплексно и интерпретируются квалифицированным врачом с учётом истории болезни, клиники и инструментальных методов.

Сроки выполнения теста.

Комплексное исследование выполняется в течение 8-9 дней

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальная подготовка не нужна.